Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог

2. Дробите приём – за один раз организм усваивает не более 500 мг элементарного кальция. Лучше пить 2–3 раза в день по 300–400 мг. 3. Всегда добавляйте витамин D3 – без него даже самый дорогой хелат не будет эффективно работать. 4. Не забывайте про еду – для здорового человека 300–500 мл молочных продуктов + бобовые, орехи, зелень покрывают около 800 мг в день. Добавки нужны при дефиците или повышенных потребностях. Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru Подписывайтесь на наш пакет каналов Медицина SPB ✅

📢 Кальций. Разбираем формы. На полках аптек встречается огромное количество видов кальция. Какой выбрать? 🔹 Неорганический кальций – карбонат кальция. Самый распространённый и бюджетный вариант. ✅ Плюсы: содержание элементарного кальция – 40 % (самый высокий показатель). Дешево и доступно. ❌ Минусы: нерастворим в воде, для всасывания требуется соляная кислота желудка. Часто вызывает вздутие, отрыжку, запоры. 👥 Кому подходит: здоровым взрослым с нормальной кислотностью. Не рекомендуется при пониженной кислотности, приёме блокаторов желудочной секреции, пожилым людям и тем, кто склонен к запорам. 💊 Как принимать: во время или сразу после еды – пища стимулирует выработку кислоты, улучшая усвоение. 🔹 Органические соли (ионные формы) Цитрат кальция ✅ Плюсы: хорошо растворим, усваивается независимо от кислотности – можно пить натощак или с едой. Мягко действует на ЖКТ, редко вызывает запоры. Особенно ценен для тех, у кого есть риск камней в почках: цитрат связывается с оксалатами в кишечнике, снижая их концентрацию в моче. Содержание кальция – около 21 %. ❌ Минусы: ниже содержание элементарного кальция (приходится пить больше таблеток), дороже карбоната. 👥 Кому подходит: пожилые с гипохлоргидрией, люди с чувствительным желудком, пациенты с мочекаменной болезнью (оксалатные камни). 2. Глюконат кальция ✅ Плюсы: хорошо растворяется, часто выпускается в виде приятного на вкус сиропа или раствора, практически не раздражает желудок. ❌ Минусы: очень низкое содержание кальция – всего 9 %. Для восполнения суточной нормы нужно принимать большие количества. Содержит глюкозу – противопоказан диабетикам. 👥 Кому подходит: детям, младенцам, когда важны вкус и жидкая форма. Лактат кальция ✅ Плюсы: умеренно растворим, слабо раздражает слизистую, вкус нейтральный. Содержание кальция ~13 %. ❌ Минусы: низкая концентрация – нужно много грамм в сутки. Может содержать лактозу, осторожно при непереносимости. 👥 Кому подходит: дети, люди с чувствительным пищеварением. Ацетат кальция ✅ Плюсы: содержание ~25 %, не зависит от кислоты. Дополнительно связывает фосфаты в кишечнике, снижая их уровень в крови (важно при почечной недостаточности). ❌ Минусы: неприятный вкус, может мешать всасыванию железа и цинка. 👥 Кому подходит: диализным пациентам для контроля фосфора. Противопоказан при сердечной недостаточности (содержит натрий). 🔹 Современная форма – аминокислотный хелат кальция Это «молекулярный» кальций, где ион кальция «запакован» в аминокислоту. ✅ Плюсы: максимальная биодоступность – до 60–80 %. Не требует кислоты для всасывания, не конкурирует с другими минералами, почти не реагирует с фитатами и оксалатами из пищи. Практически не даёт побочных эффектов со стороны ЖКТ. ❌ Минусы: высокая цена. Процент чистого кальция может варьироваться от 10 до 30 % в зависимости от производителя. 👥 Кому подходит: пожилые, пациенты с остеопорозом, люди с атрофическим гастритом, после резекции желудка, а также все, кто плохо переносит другие формы. 📊 Короткое резюме Если собрать все формы в один ряд, то по содержанию чистого кальция лидирует карбонат (40 %), за ним идёт ацетат (25 %), затем цитрат (21 %), лактат (13 %) и замыкает глюконат (9 %). По зависимости от кислоты карбонат требует кислой среды, все остальные — нет. По мягкости действия хуже всего карбонат (часто даёт запоры и вздутие), лучше всего — хелат и цитрат. По цене самый дешёвый — карбонат, самый дорогой — хелат. По универсальности цитрат и хелат подходят почти всем, но цитрат дешевле, а хелат имеет наивысшую усвояемость. Глюконат и лактат хороши для детей из-за вкуса и жидких форм, но взрослому с их помощью набрать нужную дозу сложно. Ацетат — узкоспециализированный вариант для почечных больных. 💡 Практические советы при выборе 1. Смотрите на содержание элементарного кальция, а не на вес таблетки. На упаковке пишут массу соли – например, 1000 мг карбоната дают лишь 400 мг чистого кальция, а 1000 мг цитрата – только 210 мг.